“ALLEGATO 3”

SCHEMA DI OFFERTA da ricopiare in carta legale

Spett. Azienda Ospedaliera della Valtellina e della Valchiavenna
	
		Via  Stelvio, 25   
		23100  SONDRIO

Il sottoscritto ………………………………… nato a ………………………………….. prov. ……..… il ………………. in nome e per conto della Società …………………………………….. con sede in …………………………… via …………..……………………………. n. ..……… nella sua qualità di ……………………
Ufficio Imposte Dirette di …………………………………………………………………...
Codice Fiscale ………….……… Partita IVA……………………………………………….
mediante questa offerta impegnativa dichiara di aver preso visione delle norme e condizioni indicate e contenute nel Bando, nel Disciplinare di gara e nel Capitolato Tecnico.
Dichiara di essere disposto a proporre il servizio SERVICE PER ANALISI DI PATOLOGIA CLINICA.

Pertanto propone la seguente offerta economica:

Importo complessivo degli esami elencati nella scheda tecnica:

€         ____________________________________________________

Costo di ogni singolo esame riportato nella scheda tecnica, seguendo il seguente schema:

codreg	Descrizione prestazione	Costo unitario prestazione	

  						       IL LEGALE RAPPRENTANTE

data _____________________		                        firma __________________