“ALLEGATO 2”

SPETT.  AZIENDA OSPEDALIERA DELLA VALTELLINA E VALCHIAVENNA
Via  Stelvio, 25   
23100  SONDRIO

OGGETTO: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI/ATTO NOTORIO
(ART. 46 E 47 D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445)

Il sottoscritto _____________________________________________________________________

nato a _____________________________________ (prov.) _________ il _____/_____/_________

residente a ________________________________________________________ (prov.) ________

in ________________________________________________________________ n° ___________

in qualità di ________________________________________ (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)

della società/ditta _______________________________________ di ________________________

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445,

D I C H I A R A

AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445:

A) che il soggetto partecipante alla gara non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e che nei suoi confronti non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni (art. 38, comma 1, lett. a) del D. L.vo n. 163/2006);
               che (barrare la voce di interesse):
a)     il titolare o il direttore tecnico (in caso di impresa individuale)
b)     il socio o il direttore tecnico (in caso di società in nome collettivo)
c)     i soci accomandatari o il direttore tecnico (in caso di s.a.s.)
d)   gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico (se trattasi di altro tipo di società),
non si trova/trovano in pendenza di procedimenti per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge n. 1423/56 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge n. 575/65 (art. 38, comma 1, lett. b) del D. L.vo n. 163/2006);
B) che, nei confronti dei soggetti di cui al punto A), non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 cpc, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e che, nei confronti dei predetti, non sussistono sentenze passate in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione con frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c) del D. L.vo n. 163/2006) ;
C)   che le situazioni di cui al punto B) non sussistono neppure nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara (art. 38, comma 1, lett. c) del D. L.vo n. 163/2006)
oppure
D)  non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’articolo 17 della legge n. 55/90 (art. 38, comma 1, lett. d) del D. L.vo n. 163/2006);
E)  non ha commesso gravi infrazioni alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro (art. 38, comma 1, lett. e) del D. L.vo n. 163/2006);
F)  non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art. 38, comma 1, lett. g) del D. L.vo n. 163/2006;
G)  nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara (art. 38, comma 1, lett. h) del D. L.vo n. 163/2006;
H) non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali della legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti (art. 38, comma 1, lett. i) del D. L.vo n. 163/2006;
I)   non è destinatario di sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c), del D.L.vo n. 231/01 o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione (art. 38, comma 1, lett. m) del D. L.vo n. 163/2006;
L)  che non sussiste, con altre concorrenti, alcuna delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile (art. 34, comma 2, del D. L.vo n. 163/2006);
M) di impegnarsi, a richiesta, di presentare la certificazione di cui all’art. 17 della legge 68/99 disciplinante il diritto al lavoro dei disabili (art. 38, comma 1, lett. l) del D. L.vo n. 163/2006) e di essere in regola con tale normativa, avendo (barrare la voce di interesse):

•	un organico inferiore a 15 dipendenti
•	un organico compreso tra 15 e 35 dipendenti, e di non avere effettuato nuove assunzioni dopo il 28 gennaio 2000
•	un organico compreso tra 15 e 35 dipendenti, ed avendo effettuato nuove assunzioni dopo il 28 gennaio 2000, o avendo più di 35 dipendenti, di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili;
indicare l’Ufficio Provinciale al quale rivolgersi ai fini della verifica:

Ufficio	Indirizzo	CAP	Città	
				
Fax	Tel.	Cod. Società		

(barrare la voce di interesse):

    di avere riportato condanne per le quali ha beneficiato della non menzione (art. 38, comma 2 del D. L.vo n. 163/2006); dette condanne sono indicate nella dichiarazione, resa ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, inserita nella allegata busta chiusa;
oppure
   di non avere riportato condanne per le quali ha beneficiato della non menzione (art. 38, comma 2 del D. L.vo n. 163/2006);
       che:
 (barrare l’ipotesi che ricorre)
	la società non si è avvalsa dei piani individuali di emersione di cui alla legge 18 ottobre 2001, n. 383, e ss. mm. ed ii.;
ovvero
	la società si è avvalsa del piano individuale di emersione di cui alla legge 18 ottobre 2001, n. 383, e ss. mm. ed ii., e di averlo completato.

Che la società/ditta è regolarmente iscritta nel registro delle imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di ___________________, come segue:

•	data di iscrizione: ___________________ - numero di iscrizione____________________

•	codice fiscale: ______________________ - partita Iva: ___________________________

•	sede:______________________________________________________________

•	forma societaria   ___________________________________________________

•	codice di  attività: ___________________________________________________

•	OGGETTO SOCIALE:
__________________________________________________________________

•	di avere i seguenti dati di posizione assicurativa:
INPS
Ufficio	Indirizzo	CAP	Città	
				
FAx	Tel.	Cod. Società	Matricola/e	
				
INAIL
Ufficio	Indirizzo	CAP	Città	
				
FAx	Tel.	Cod. Società	Matricola/e	

Luogo e data								

_______________________

          Per la Ditta
									Il Legale Rappresentante